职业病发病呈显著上升趋势 住院医师培养成难题

河南省新密市刘寨镇农民张海超被最终确诊为三期矽肺，在职业病诊断上画上一个句号。可以说，职业病诊断工作从未受到如此关注。

    职业病发病呈显著上升趋势

    21世纪以来，我国职业病发病人数年年递增。据不完全统计，平均每年新增职业病患者1.5万人左右，其中新增尘肺1.2万人；我国尘肺病患病例已经突破60万人，超过全世界尘肺病患者的半数以上。而实际情况可能比统计的还要严重。由于多数职业病无法根治，职业病正在成为我国的重大社会问题。

　　新的生产方式又造成传统职业病　

    我国一些省份和行业，正在成为世界商品生产加工基地。以皮鞋生产为例，粘合剂中含有的苯及正乙烷，已造成频发的群体中毒事件。近年来在我国苯作为溶剂的使用量，　占总用量的90%，而美国、日本等发达国家早已禁止或限制将苯作为溶剂使用。再如居室装修业中，忽略生产瓷砖、裁剪瓷砖的必要防护，也成为尘肺病的病因。

　　新工艺产生新的职业病危害

    近年使用三氯乙烯清洗电子元件和金属器件成为一种新工艺，自1994年国内首次报道三氯乙烯导致剥脱性皮炎以来，人们才开始认识到三氯乙烯新的中毒机制，其急性中毒起病急，可以同时侵害皮肤、肝脏、肾脏、心脏和中枢神经，造成多脏器损伤，在临床上死亡率很高。再如媒体曾有报道：某医院一患者在一家手机液晶显示屏生产企业工作，负责把金属粉喷在液晶屏幕模板上，患者肺泡里的白色粉尘成分除氧化硅和氧化铝外，还有重金属元素铟，其血液铟含量是正常人的三百倍。我国以往没有职业性铟中毒报道，这是职业医学新的研究课题。

　　农民工患职业病者不断增加

    以往职业病患者的主体是工人。现在已有相当比例的农民工在较差的工作环境中，从事存在职业病危害因素的作业；由于经常更换用人单位，农民工经常不与用人单位签订劳动合同，得不到有效的法律保护；多数农民工受教育程度较低，对工作场所存在的有害因素及其防范措施知之甚少。种种因素使得农民工成为职业病高发群体，且得不到相应的医疗保障。